Santé-voyage : tout savoir sur la malaria Accueil / Contenus / Divers / Conseils pour la santé en voyage / Santé-voyage : tout savoir sur la malaria An African girl holding a sign with "Malaria Kills" written on it. @istockphoto/himarkley Par Dominique Trempe MD,Clinique pour la Santé en Voyage de Montréal Saviez-vous que la malaria, ou paludisme, est la maladie infectieuse la plus répandue dans le monde? Il y a en effet plus de 300 millions d’individus atteints de malaria chaque année, et plus de 2 millions en décèdent.En Afrique seulement, plus d’un million de décès sont attribuables à cette maladie annuellement. C’est donc une maladie fréquente et grave.Chaque année, de nombreux voyageurs contractent la malaria et développent des symptômes au cours de leur séjour à l’étranger ou à leur retour. Plusieurs pays tropicaux comportent un risque de malaria. Un consultation en santé-voyage permettra d’évaluer le risque pour une région donnée. Régions à risque de malaria :➢ Afrique➢ Amérique centrale➢ Amérique du Sud➢ Asie (incluant l’Asie du Sud-Est et le sous-continent indien)➢ Caraïbes (certaines régions)➢ Mexique (certaines régions) La malaria se manifeste le plus souvent par de la fièvre. Celle-ci apparaît généralement de 1 à 4 semaines après la piqûre du moustique infesté, bien qu’elle puisse occasionnellement survenir quelques mois plus tard. Pour prévenir cette maladie, les mesures de protection personnelle contre les piqûres d’insectes sont essentielles :- Limiter l’exposition à l’extérieur en soirée et pendant la nuit.- Porter des vêtements longs et de couleur pâle.- Utiliser des insectifuges à base de N.N-diéthyl-m-toluamide (DEET).- Dormir sous une moustiquaire, préalablement imprégnée de perméthrine ou de deltaméthrine.- Utiliser des insecticides (perméthrine) sur les vêtements, les moustiquaires et dans les pièces d’habitation lorsque nécessaire. La perméthrine pour utilisation sur les vêtements n’est pas disponible au Canada; elle est cependant disponible aux États-Unis ainsi que dans d’autres régions du monde. Il existe aussi plusieurs médicaments qui peuvent prévenir l’apparition de la malaria. Le choix de la médication variera selon la région visitée, l’âge et l’état de santé du voyageur, le type de voyage projeté (surtout en regard de l’hébergement) et l’existence de contre-indications à la médication pour un voyageur donné. Le choix sera donc individualisé, à la suite de l’évaluation par le médecin en santé-voyage. Bien que très efficace, la médication ne protège toutefois pas à 100% : les précautions contre les piqûres de moustiques sont donc toujours de mise. Les effets secondaires des médicaments contre la malaria sont, pour la plupart, bénins. Et comme la malaria peut être mortelle, la médication préventive peut sauver des vies! Plusieurs fausses croyances et craintes existent néammoins à l’égard de certains médicaments qui protègent de la malaria. Les femmes enceintes et les jeunes enfants sont plus à risque de présenter des complications sévères de la malaria, incluant le décès. Par ailleurs, l’utilisation d’insectifuges doit se faire avec prudence chez ces voyageurs, et certains médicaments qui protègent de la malaria sont contre-indiqués durant la grossesse et chez les enfants. Une discussion avec le médecin en santé-voyage aidera à faire le meilleur choix. Rappelons enfin que tout voyageur présentant une fièvre dans les mois suivant le retour d’un voyage dans des régions où sévit la malaria doit consulter immédiatement un médecin, sans oublier de l’informer du contexte de voyage afin qu’il puisse faire les tests diagnostiques nécessaires sans délai. Source : Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) Pour toute information complémentaire, n’hésitez pas à nous consulter. Clinique Santé-Voyage de Montréal6865, rue Sherbrooke Est, 2e étageMontréal (Québec) H1N 1C7www.vaccin.ca